Права при полюсе омс

Совершеннолетние с ВНЖ Паспорт с отметкой о действующем ВНЖ; неработающие граждане должны предоставить справку с биржи труда об официальной регистрации в качестве безработного; статус инвалида I группы, пенсионера или недееспособного также должен быть подтвержден соответствующими документами 3. Совершеннолетние беженцы свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем; копия жалобы на решение о лишении статуса беженца 4. Где оформляется и выдается полис ОМС Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

Получение полиса Получение полиса Полис обязательного медицинского страхования полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с п. Полис ОМС — это Ваш личный гарант на оказание медицинской помощи, который Вы должны всегда иметь при себе. Согласно п. Однако, выдача электронных полисов не отменяет действие ранее полученных полисов ОМС зеленая карточка или голубой листок формата А5. В соответствии с Федеральным законом от Для получения электронного полиса ОМС необходимо подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования ознакомиться со списком страховых медицинских организаций Вы можете здесь.

защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского 1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при. 4 дн. назад Права граждан в системе обязательного медицинского страхования предъявить полис обязательного медицинского страхования при. В соответствии с Федеральным законом №ФЗ каждый имеет право на оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об .

Получила рвп где получить полюс

Часто задаваемые вопросы В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Система обязательного медицинского страхования далее — ОМС направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС. Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, — в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации. Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию далее - СМО выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая далее — временное свидетельство. Если Вы получили уведомление о получении полиса ОМС по телефону, смс-сообщением, письмом , то Вам необходимо обратиться в СМО для его получения после указанной даты. Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, где Вами было подано заявление и получено временное свидетельство. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей Последнее изменение

Медицинский полис нового образца

На территории Красноярского края с 1 мая года выдаются бумажные полисы ОМС, а в дальнейшем будет осуществлен переход на выдачу полисов ОМС в электронном виде. С 1 августа года бумажный полис ОМС изготавливается на усовершенствованном бланке. С 1 января года при смене гражданином статуса устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т.

С 1 января года граждане получили право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения и участкового врача вступил в силу Федеральный закон от Граждане выбирают страховую медицинскую организацию далее — СМО из числа СМО, действующих в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина.

Уточнить режим работы пунктов можно, позвонив по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи "Право на здоровье" На основании заявления о выборе замене СМО и прилагаемых документов СМО осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию. Порядок выдачи полиса ОМС В день подачи гражданином в выбранную СМО заявления о выборе замене СМО, гражданину выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи гражданину медицинскими организациями при наступлении страхового случая, то есть при обращении за медицинской помощью.

Временное свидетельство заверяется подписью представителя СМО, уполномоченного на осуществление функций по выдаче временного свидетельства и печатью СМО. Образец временного свидетельства. Затем СМО направляет в ТФОМС Красноярского края запрос по гражданину, которому выдано временное свидетельство, для того чтобы проверить — есть ли действующий полис единого образца у гражданина в Едином регистре застрахованных лиц Российской Федерации далее ЕРЗЛ он может быть ранее выдан гражданину на территории другого субъекта РФ.

В случае выявления в ЕРЗЛ у застрахованного лица действующего полиса ОМС единого образца СМО в течение пяти рабочих дней со дня получения заявления о выборе замене СМО уведомляет застрахованное лицо по указанным в заявлении контактным данным об отказе в выдаче ему полиса ОМС с указанием мотивов отказа и данными об имеющемся полисе ОМС. СМО при получении изготовленного полиса ОМС информирует гражданина по указанным в заявлении контактным данным телефону, адресу электронной почты или направляет уведомление по почтовому адресу и приглашает получить полис ОМС в пункте выдачи полисов ОМС.

СМО выдает застрахованному лицу полис ОМС в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства 30 рабочих дней. Дополнительная информация о получении полиса ОМС для граждан с ограниченными возможностями, инвалидов Полис ОМС для граждан с ограниченными возможностями могут получить работники социальных служб, родственники и другие доверенные лица по доверенности, оформленной в простой письменной форме СМО обязаны ознакомить застрахованных лиц, получающих полис ОМС, с Правилами ОМС, базовой и территориальной Программой ОМС, перечнем медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края.

Полис ОМС, полученный в страховых медицинских организациях, работающих на территории Красноярского края, дает застрахованному лицу право на получение медицинской помощи: в медицинских организациях Красноярского края — в соответствии с установленной территориальной Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи; в медицинских организациях других территорий Российской Федерации — в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования Российской Федерации.

Информация для граждан, имеющих полис ОМС, выданный не на территории своего проживания. Для получения медицинской помощи в медицинских организациях по месту жительства в соответствии с программой обязательного медицинского страхования, утвержденной на территории проживания, Вам необходимо заменить страховую медицинскую организацию по месту жительства.

Застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда данные изменения произошли. В данных случаях необходимо переоформить полис. Гражданам РФ, а также постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства с 01 мая года полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

Временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства полис ОМС выдается на срок действия разрешения на временное проживание.

Получение полиса

О работе пункта выдачи полисов и страхового представителя в пгт. Первомайское на 22 августа года О временном изменении режимов работы пунктов выдачи полисов в пгт. Бахчисарай, ул. Советская, 13 Об изменении режима работы в г. Старый Крым 13 августа года О работе пунктов выдачи полисов и страхового представителя в г. Советская, 13 О временном изменении режимов работы пунктов выдачи полисов в пгт. Первомайское, г.

Электронный полис

Топ медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Топ медицинских услуг, оплату которых могут неправомерно потребовать в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться Система ОМС: как часто нарушают наши права и кто поможет разобраться Сколько можно ждать? Бесплатное получение медицинской помощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая болезнь, травма и т. Предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Подать заявление о выборе страховой медицинской организации в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя в соответствии с правилами ОМС. Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин. Подробнее Какой порядок выбора страховой медицинской организации?

Капитал МС

Каждый желающий может проверить свое здоровье, пройдя диспансеризацию. В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т. Выбор страховой компании Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС.

В соответствии с Федеральным законом №ФЗ каждый имеет право на оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, за получением полиса обязательного медицинского страхования, а также об . Полис обязательного медицинского страхования дает право застрахованному гражданину на бесплатное оказание медицинской. 2. предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской.

Перечисленные обязанности также декларируются вышеназванным Законом. Обязанность страхователя заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, является его основной обязанностью. Обязанности страхователя принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными. Ответственность страхователя[ править править код ] за нарушение обязанности зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей; за нарушение установленных законодательством РФ о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

Защита прав застрахованных

Если вы получаете медицинский полис на ребенка до 14 лет, нужно предоставить: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; СНИЛС если он есть. Иностранцы получают полис ОМС так же, как и жители РФ, но вместо паспорта гражданина РФ им нужно предоставить: паспорт иностранного гражданина или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства ; вид на жительство или документ, который удостоверяет личность лица без гражданства, с отметкой о временном проживании в РФ. Придите в офис страховой медицинской организации и напишите заявление. Бланк для заявления вам выдаст сотрудник страховой компании. Получите временное свидетельство — его выдаст сотрудник страховой компании.

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

Права и обязанности застрахованных лиц Статья Права и обязанности застрахованных лиц 1. Федерального закона от Застрахованные лица обязаны: 1 предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; 2 подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования; 3 уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; в ред. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. По истечении тридцати дней со дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями , путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Ваши права и обязанности

Полисы старого образца остаются действующими до замены их на нового образца. Страховое свидетельство обязательного медицинского страхования нового образца полис ОМС , на сегодняшний день, можно оформить на всей территории Российской Федерации. Полис ОМС подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи в рамках пакета услуг ОМС. В случае если вас не устраивает страховая компания, вы имеете право самостоятельно осуществить замену 1 раз в текущем году до 1 ноября или чаще в случае смены места жительства меняется регион проживания.

Полис ОМС: зачем он нужен и как его получить

На территории Красноярского края с 1 мая года выдаются бумажные полисы ОМС, а в дальнейшем будет осуществлен переход на выдачу полисов ОМС в электронном виде. С 1 августа года бумажный полис ОМС изготавливается на усовершенствованном бланке. С 1 января года при смене гражданином статуса устройство на работу, смена места работы, выход на пенсию, поступление в учебное заведение и т. С 1 января года граждане получили право на выбор страховой медицинской организации, медицинского учреждения и участкового врача вступил в силу Федеральный закон от Граждане выбирают страховую медицинскую организацию далее — СМО из числа СМО, действующих в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края. Выбор СМО осуществляется вне зависимости от места регистрации гражданина. Уточнить режим работы пунктов можно, позвонив по телефону доверия по вопросам доступности и качества медицинской помощи "Право на здоровье"

О системе ОМС

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основе которой утверждаются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи далее-Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинкую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи страховой медицинской организацией направлено на обеспечение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи медицинских услуг надлежащего качества, в объеме и на условиях, соответствующих программам ОМС и договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Механизмы досудебной и судебной защиты По поступившим заявлениям жалобам застрахованных лиц, их законных представителей, или страхователей на качество медицинской помощи страховая медицинская организация осуществляет организацию и проведение экспертизы качества медицинской помощи в медицинской организации. В случае установления нарушений прав граждан условий договора страховая медицинская организация может применять частичную или полную неоплату медицинских услуг, а также предъявлять судебные иски к медицинским организациям и требовать возмещения ущерба, причиненного застрахованным, представляет интересы застрахованных граждан в административных и судебных органах. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по месту оказания медицинской помощи проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи в случае, если медицинская помощь оказана застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Все секреты о полисе медицинского страхования
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 1
  1. folupo

    Должен признать, тот кто писал ништяк накропал.

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных